Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — основной документ, удостоверяющий право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации.
Кто из иностранных граждан имеет право на полис ОМС
Важнейший нормативный правовой акт, регулирующий обязательное медицинское страхование в России, — Федеральный Закон Российской Федерации от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» — определяет четыре категории иностранных граждан, имеющих право на получение полиса ОМС:
- временно проживающие в России иностранные граждане, то есть лица, получившие разрешение на временное проживание (РВП);
- постоянно проживающие в России иностранные граждане, то есть лица, получившие вид на жительство (ВНЖ);
- лица, имеющие право на медицинскую помощь согласно ФЗ № 4528-«О беженцах».
Новые правила: полис ОМС для граждан Армении, Беларуси, Казахстана и Кыргызстана
Вступившая в силу с 1 января 2017 года новая редакция Приказа об утверждении правил обязательного медицинского страхования от 28 февраля 2011 г. № 158н выделила еще одну категорию иностранных граждан, имеющих право на получение полиса ОМС:
- временно пребывающие иностранные граждане из стран Евразийского экономического союза (ЕАЭС), работающие на территории РФ по трудовому договору, также являются застрахованными лицами. Это граждане Армении, Беларуси, Казахстана, Кыргызстана.
Несколько нюансов:
- Правом на получение полиса ОМС и дальнейшей бесплатной медицинской помощи обладают лишь граждане ЕАЭС, работающие по трудовому договору. Те, кто работает по договорам гражданско-правового характера (ГПХ), такого права не имеют.
- Срок действия полиса для работающих граждан ЕАЭС ограничивается концом календарного года и не может быть более срока действия трудового договора.
- Право получения полиса ОМС распространяется только непосредственно на работающего гражданина из ЕАЭС, а члены его семьи таким правом не обладают.
Какую помощь можно получить, обладая полисом ОМС
В 35-й статье 326-ФЗ поясняется нормативный объем и формы медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, на которую могут претендовать владеющие полисом ОМС.
«В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в следующих случаях:
- инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
- новообразования;
- болезни эндокринной системы;
- расстройства питания и нарушения обмена веществ;
- болезни нервной системы;
- болезни крови, кроветворных органов;
- отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
- болезни глаза и его придаточного аппарата;
- болезни уха и сосцевидного отростка;
- болезни системы кровообращения;
- болезни органов дыхания;
- болезни органов пищеварения;
- болезни мочеполовой системы;
- болезни кожи и подкожной клетчатки;
- болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
- травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
- врожденные аномалии (пороки развития);
- деформации и хромосомные нарушения;
- беременность, роды, послеродовой период и аборты;
- отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период».
Что требуется для оформления полиса
Для получения полиса ОМС нужно обратиться с заявлением в выбранную, исходя из личных предпочтений, страховую медицинскую организацию.
Иностранным гражданам, постоянно проживающим в России, необходимо предоставить:
- заявление;
- паспорт иностранного гражданина или иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
- вид на жительство (ВНЖ);
- СНИЛС (при наличии).
Иностранным гражданам, временно проживающим в России, необходимо предоставить:
- заявление;
- паспорт иностранного гражданина или иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание (РВП) в РФ;
- СНИЛС (при наличии).
Работающим иностранным гражданам из стран ЕАЭС, временно пребывающим на территории РФ, необходимо предоставить:
- паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
- отрывную часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копию с указанием места и срока пребывания;
- трудовой договор, заключенный с трудящимся государства — участника ЕАЭС;
- СНИЛС.
Лицам, имеющим право на медицинскую помощь согласно ФЗ № 4528-«О беженцах», необходимо предоставить:
- удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копию жалобы на решение о лишении статуса беженца в федеральный орган исполнительной власти в сфере внутренних дел, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ.
Иностранные граждане, не имеющие права оформления полиса ОМС, могут обратиться в страховую организацию для оформления полиса добровольного страхования или получить помощь на платной основе.
Дмитрий Коренев
Материал подготовлен при поддержке представительства Oxfam в Российской Федерации