для изучения опыта трансграничной помощи ВИЧ-положительным мигрантам
Доступ к жизненно необходимому лечению не должен зависеть от того, где находится человек и какие границы он пересек.
В Душанбе проходит региональный рабочий визит, посвященный трансграничной помощи и непрерывности терапии для людей, живущих с ВИЧ в миграции. Представители систем здравоохранения, национальных центров СПИД и НПО из Армении, Азербайджана и Грузии собрались вместе с Региональной экспертной группой по здоровью мигрантов, чтобы детально изучить передовой опыт сразу двух стран региона — Таджикистана и Кыргызстана.
Этот диалог сейчас особенно своевременен: в Грузии, Армении и Азербайджане национальные инструкции по оказанию трансграничной помощи мигрантам уже разработаны и в настоящее время находятся на утверждении в правительствах. Опыт коллег из Центральной Азии позволяет увидеть, как эти механизмы работают на практике, и подготовить систему к их скорейшему запуску.
Острота проблемы очевидна для всех стран-участниц. В Таджикистане на заработках за рубежом находится до пятой части трудоспособного населения (от 500 тысяч до 1 миллиона человек), а денежные переводы формируют порядка 48% ВВП. При этом каждый третий новый случай ВИЧ в республике диагностируется среди трудовых мигрантов, а распространенность инфекции в этой группе, по данным последнего IBBS, достигает 0,7% против 0,2% среди общего населения. Схожая картина и в Кыргызстане, где 39% людей с ВИЧ имеют опыт миграции.
В странах пребывания люди оказываются один на один с жесткими правовыми барьерами: даже при обращении в частную лабораторию результат ИФА-теста передается контролирующим органам, что грозит депортацией и запретом на въезд. Опасаясь высылки и потери работы, пациенты годами избегают контактов с медициной. В ответ на это специалисты Таджикистана и Кыргызстана выстроили практичные, безопасные и этичные модели дистанционной поддержки:
«При удаленной консультации мы правовой статус наших граждан в стране приема даже не обсуждаем», — подчеркивает Алиджон Солиев, заместитель директора Республиканского центра по профилактике и борьбе с ВИЧ и парентеральными вирусными гепатитами Таджикистана.
Благодаря онлайн-консультациям, дистанционной верификации анализов и выдаче запаса терапии на срок до года через доверенных лиц, только в Таджикистане как минимум 600 человек непрерывно принимают лечение, фактически живя и работая за рубежом. Практика показывает, что этот подход полностью оправдывает себя клинически: мигранты, которые самостоятельно обращаются за терапией, находясь за границей, демонстрируют один из самых высоких уровней приверженности лечению.
В течение двух дней участники вместе с экспертами из Таджикистана и Кыргызстана (включая специалистов Республиканского центра по контролю за гемоконтактными вирусными гепатитами и ВИЧ Кыргызстана) подробно разбирают весь маршрут пациента: алгоритмы пересылки лекарств за границу, нормативную базу, вопросы устойчивости и роли сообществ. Делегаты посещают ключевые общественные организации Таджикистана — «СПИН Плюс» и Таджикскую сеть женщин, живущих с ВИЧ (TNW Plus), а важным практическим шагом визита стало подписание Меморандума о сотрудничестве в сфере надзора и лечения ВИЧ между Минздравом Азербайджана и таджикистанским РЦ ВИЧ ПВГ.
Главная цель совместной работы — объединить усилия и составить дорожную карту для стран Каавказа. Вирус не признает границ, а значит, система помощи и доступ к лечению должны быть непрерывными, где бы ни находился пациент.
#ЗдоровьеМигрантов #ВИЧ #АРВТ #ТрансграничнаяПомощь #Таджикистан #Кыргызстан #REG