Still not welcome. Ограничения для ВИЧ-положительных иностранцев в России и в мире

В большинстве стран мира сегодня сняты ограничения на передвижение для людей, живущих с ВИЧ. В 2016 году такие ограничения были отменены в значительном большинстве государств, входящих в Организацию объединенных наций. Тем не менее, в 48 странах, включая Россию, продолжают существовать ограничения для иностранцев, живущих с ВИЧ.

Ограничения, с которыми сталкиваются приезжающие в страну ВИЧ-положительные люди, обычно представляют собой запрет на въезд, обязательное декларирование своего ВИЧ-статуса или обязательное тестирование, которое зачастую проводится без соблюдения соответствующих принципов проведения процедуры.

Какие ограничения, связанные с ВИЧ, существуют в разных странах?

Исходя из набора ограничений, связанных с ВИЧ-инфекцией, можно выделить три группы стран.

I группа — страны, территории и районы, в которых требуется тестирование на ВИЧ или раскрытие информации о своем статусе для определенных типов разрешений на въезд, учебу, работу или проживание. Можно выделить 18 таких стран.

II группа — страны, территории и районы, в которых в дополнение к ограничениям первой группы запрещено краткосрочное или долгосрочное пребывание на основании ВИЧ-статуса. Существует 11 таких стран.

III группа — страны, территории и районы, депортирующие иностранных граждан на основании ВИЧ-статуса, в дополнение к перечисленным выше ограничениям. Таких стран выделяется 19, и Россия — одна из них.

Почему ограничительные меры не останавливают эпидемию?

Для миллионов людей, живущих с ВИЧ во всем мире, эти ограничения приводят к нарушению прав на равенство и на неприкосновенность частной жизни, а также усиливают стигматизирующие стереотипы в отношении ВИЧ-положительных людей, в особенности мигрантов.

Страх дискриминации и депортации может помешать людям, живущим с ВИЧ, и тем, кто находится в группах риска заражения ВИЧ, искать и получать доступ к профилактике и лечению инфекции.
Вызываемые этими ограничениями страхи и опасения ведут к росту теневого сектора — становится больше групп, находящихся вне поля зрения эпидемиологического контроля и не охватываемых программами профилактики и лечения.

Отказ во въезде на основании ВИЧ-статуса обычно отмечается в иммиграционной или визовой документации. Мигранты, у которых во время тестирования для продления разрешения на учебу, работу или проживание выявляется ВИЧ-инфекция, к сожалению, размещаются в специализированные миграционные центры содержания под стражей. В таких центрах часто нет медикаментозной помощи, которая требуется людям, живущим с ВИЧ. В ожидании депортации они могут находиться там месяцами, а иногда и годами.

Подобные ограничительные меры не защищают общественное здоровье, но лишь криминализируют мигрантов, живущих с ВИЧ-инфекцией, а также формируют условия для дальнейшего распространения эпидемии среди их партнеров и далее среди населения стран приема и исхода мигрантов.

Почему такие ограничения нарушают права человека?

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — предотвратимое и управляемое хроническое заболевание.

Ограничения на въезд, пребывание и проживание на основании ВИЧ-статуса противоречат международным, региональным и национальным законам защиты от дискриминации и препятствуют осуществлению прав человека, гарантированных Всеобщей декларацией прав человека и другими международными договорами, пактами и инструментами в области прав человека.

В рекомендациях, опубликованных Управлением Верховного комиссара Организации Объединенных Наций по правам человека и ЮНЭЙДС, говорится, что со стороны общественного здравоохранения нет никаких оснований для ограничения свободы передвижения или выбора места жительства на основании ВИЧ-статуса.

В своей последней резолюции о правах человека в контексте ВИЧ Совет по правам человека настоятельно призывает страны пересмотреть политику, касающуюся ограничений, а также повторяет призывы к странам бороться с дискриминацией ВИЧ-положительных людей и удовлетворять особые потребности мигрантов в медицинской помощи.

Итого

Обязательное тестирование на ВИЧ-инфекцию иностранных граждан, запреты или ограничения на въезд, пребывание и проживание для иностранцев лишь на основании ВИЧ-статуса не только не защищают общественное здоровье, но и подрывают усилия по профилактике и лечению ВИЧ.

Без отмены обязательного тестирования на ВИЧ-инфекцию и связанных с ней ограничений на въезд, пребывание и проживание, невозможно говорить о прогрессе в искоренении СПИДа и обеспечении всеобщего доступа к адекватной медицинской помощи.

Ключевые пункты послания ЮНЭЙДС

1) Ограничения на въезд, пребывание и проживание только на основании ВИЧ-статуса являются дискриминационным и не могут быть оправданы соображениями общественного здравоохранения. Все должны иметь равную свободу передвижения независимо от их ВИЧ-статуса.

2) Нет доказательств того, что ограничения, связанные с ВИЧ-положительным статусом, на межстрановые перемещения способствуют защите системы здравоохранения.
Фактически, они могут наоборот препятствовать усилиям по защите общественного здравоохранения, создавая барьеры в доступе к медицинским и прочим услугам для людей, живущих с ВИЧ, и людей с повышенным риском заражения ВИЧ.

3) Ограничения на перемещения между странами, основанные на ВИЧ-статусе, способствуют стигматизации людей, живущих с ВИЧ. Они могут создать вводящее в заблуждение общественное мнение о том, что ВИЧ является иностранной проблемой, что мешает эффективности профилактической работы.

4) Ограничения на перемещения, связанные с ВИЧ-статусом, могут затруднять доступ ВИЧ-положительным людям к получению антиретровирусной терапии, особенно в странах и регионах, где и так существуют проблемы с доступом к программам по лечению, уходу и поддержке.

5) Нет никаких доказательств того, что люди, живущие с ВИЧ, будут придерживаться более рискованного поведения, чем люди, которые имеют отрицательный статус.

6) В большинстве стран мира не действуют или отменены связанные с ВИЧ ограничения на въезд, пребывание и проживание. Страны, в которых сняты эти ограничения, не обнаружили необходимости повторно принимать такие меры.

7) ЮНЭЙДС выступает против обязательного тестирования на ВИЧ и запретов, ограничивающих передвижение граждан на основании их ВИЧ-положительного статуса. Нет никаких научных данных, подтверждающих, что люди, живущие с ВИЧ, и люди, живущие с другими хроническими заболеваниями, такими как хронические заболевания сердца или печени, диабет или рак, получают различное лечение.

Справка. Ограничения в вопросах ВИЧ-инфекции, накладываемые странами на иностранных граждан, пребывающих на их территории*

Страна, территория или регион	Тестирование на ВИЧ необходимо для получения разрешения на работу	Тестирование на ВИЧ необходимо для получения разрешения на учебу	Тестирование на ВИЧ или раскрытие информации о статусе требуется для разрешений или въезда сроком менее 90 дней	Тестирование на ВИЧ для получения вида на жительство (при проживании более 90 дней)	Запрет на въезд и пребывание (менее 90 дней) на основании ВИЧ-статуса	Отказ в разрешении на проживание (пребывание более 90 дней) на основании ВИЧ-статуса	Иностранные граждане, живущие с ВИЧ, депортируются из страны на основании их ВИЧ-статуса
I группа
Ангола	+	+		+
Австралия**	+	+		+
Азербайджан	+			+
Белиз				+
Каймановы острова	+	+		+
Куба		+		+
Израиль	+
Казахстан	+	+		+
Ливан	+			+
Новая Зеландия	+	+		+
Палау	+
Папуа – Новая Гвинея	+	+		+
Парагвай	+	+		+
Самоа	+	+	+	+
Сент-Китс и Невис	+	+		+
Тонга	+	+		+
Теркс и Кайкос	+			+
Тувалу	+	+		+
II группа
Аруба	+	+	+	+	+	+
Босния и Герцеговина	+	+		+		+
Доминиканская Республика	+	+	+	+	+	+
Индонезия**	+					+
Кыргызстан	+	+		+		+
Мальдивы	+					+
Маршалловы острова	+	+	+	+	+	+
Маврикий	+	+		+		+
Сент-Винсент и Гренадины	+			+		+
Тунис	+	+		+		+
Украина**				+		+
III группа
Бахрейн	+	+		+		+	+
Бруней-Даруссалам	+	+		+		+	+
Египет	+	+		+		+	+
Ирак	+	+		+	+	+	+
Иордания	+	+		+	+	+	+
Йемен	+	+		+		+	+
Катар	+	+		+	+	+	+
Кувейт	+	+		+	+	+	+
Малайзия	+	+		+	+	+	+
ОАЭ	+	+		+		+	+
Оман	+	+		+		+	+
Острова Кука	+			+	+	+	+
Российская Федерация	+	+	+	+	+	+	+
Саудовская Аравия	+	+		+		+	+
Сингапур	+	+		+		+	+
Сирийская Арабская Республика	+	+		+		+	+
Соломоновы острова	+	+		+		+	+
Судан	+	+		+		+	+
Туркменистан	+	+	+	+	+	+	+

*  Данные приведены по состоянию на июнь 2019 года. Страны, территории и районы представлены в соответствии с классификацией Статистического отдела ООН.
**  Для определенных профессиональных групп.

Дмитрий Коренев

На основе материала: UNAIDS | UNDP | 2019 – Still not welcome

Источники изображений: Freepik, Planetolog

Материал подготовлен при поддержке представительства Oxfam в Российской Федерации