В декабре 2020 года директор Центра миграционных исследований Дмитрий Полетаев опубликовал исследование «Здоровье трудовых мигрантов из ЕАЭС в России (на примере мигрантов из Киргизии)».
Документ составлен на базе двух социологических исследований, проведенных экспертом в 2016 и 2017 годах среди трудовых мигрантов из Кыргызстана. Его целью было оценить проблемы со здоровьем трудовых мигрантов из Евразийского экономического союза (ЕАЭС) в России и проанализировать риски в области медицинского обеспечения в рамках ЕАЭС. Вывод неутешительный: среди трудовых мигрантов из Кыргызстана выявляется постепенное ухудшение состояния их здоровья, особенно после пяти лет проживания.
В документе отмечено: исследователи из Европы и США доказали, что в течение двух лет после переезда приехавшие на заработки мигранты имеют лучшее здоровье, чем местные жители. Такое явление называется «эффектом здорового мигранта» и объясняется тем, что на заработки в основном едут здоровые люди, готовые к тяжелым условиям труда.
Однако «эффект здорового мигранта» длится всего несколько лет. Данные Полетаева подтверждают постепенное ухудшение здоровья мигрантов после нескольких лет пребывания в России. Наибольший скачок в ухудшении самооценки здоровья наблюдается между группами мигрантов, проживших в России менее пяти лет, и тех, кто находится в миграции более пяти лет.
Что касается страхового полиса, то исследование показало, что платная медицинская страховка имелась у 13% респондентов. В основном люди либо вообще не лечатся (24%), либо ходят к врачам только в случае острой необходимости (39%), еще 17% принимают лекарства по совету знакомых.
Интересно, что мигранты из Кыргызстана очень слабо осведомлены о своем праве получить в России полис обязательного медицинского страхования (ОМС), если они имеют легальный трудовой договор и работодатель платит за них все налоги.
«Проблема в том, что информация о бесплатном ОМС не рекламируется и не распространяется среди мигрантов из ЕАЭС государственными структурами ни системно, ни масштабно. В прошлом информация о бесплатных медицинских услугах распространялась по мигрантскому сообществу довольно быстро, но пока не наблюдается и этого. Со своей стороны, российские страховые компании никаким образом не информируют легально работающих в России трудовых мигрантов из ЕАЭС о возможностях бесплатного медицинского обслуживания», — пишет Полетаев.
В целом в России сложилась практика, при которой выходцы из Кыргызстана организуют медицинские клиники, получившие неофициальное название «кыргызских». В таких клиниках работают выходцы из этой страны, и медицинские услуги ориентированы на кыргызоязычных пациентов. В основном такие клиники расположены в Москве, но и в других городах они тоже встречаются, например, в Екатеринбурге.
«Появление „кыргызских“ клиник свидетельствует о серьезных упущениях в организации медобслуживания трудовых мигрантов в государственных медицинских учреждениях», — говорится в исследовании. С одной стороны, такая ситуация вызвана взаимным отчуждением трудовых мигрантов и россиян, выстраиванием так называемых «стеклянных стен», мешающих их взаимодействию и добрососедству. С другой стороны, низкий уровень государственного финансирования и слабая вовлеченность российских неправительственных организаций в систему адаптации и интеграции мигрантов делают малодоступным использование трудовыми мигрантами бесплатных для них переводчиков из неправительственных организаций при посещении государственных медицинских учреждений«, — говорится в документе.
Исследование также показало, что женщины являются наиболее уязвимой категорией, и их состояние здоровья ухудшается в среднем быстрее, чем у мужчин. При этом трудовые мигранты, легально оформленные на работе, чаще недокументированных мигрантов жаловались на ухудшение здоровья.
«В целом проблема нерачительного отношения к своему здоровью у мигрантов из Кыргызстана схожа с отношением к своему здоровью и у большинства россиян», — подытоживает Дмитрий Полетаев.
Екатерина Иващенко
Материал подготовлен при поддержке представительства Oxfam в Российской Федерации